医院信息安全保障体系建设，包括哪些方面？
在云计算、移动互联网、大数据、物联网的技术驱动下，医疗卫生行业信息安全形势日益面临更为严峻的挑战。信息安全等级保护工作，日益提上越来越多的医疗卫生机构的议事日程。
医院信息网络是所有网络中安全性要求最高的网络之一,因此目前国内医院网络系统一般由两部分构成：一是用于日常医疗信息交换的业务网，俗称内网；二是可以即时获取Internet信息资源的办公网，俗称外网。医院内网是保障医院业务开展的平台，为了有效保障其安全，大多数医院均投入巨资从物理层面进行了严格的内、外网隔离，这两套网络互不通讯。这样的内网相对安全，对保证医院业务系统的安全稳定的运行起到积极作用。
随着互联网的发展及普及，医院基于互联网业务的开展，如医院网上挂号、检验结果的网上查询及远程医疗等业务的开展、区域卫生信息系统的发展都要求医院内部网络和外部网络能够互联互通。建立内外网合并的网络结构因为其具备经济性、开放性的特点，随着网络安防技术的不断发展，网络防控手段的不断增加，正日益成为医院建立网络系统的一种新的选择。
医院核心业务信息系统（如HIS系统、电子病历系统等），基于网络的信息安全风险可划系统为五个安全层，即物理层、网络层、系统层、应用层和安全管理层。通过为满足五个方面基本技术要求进行技术体系建设，使得网络系统的等级保护建设方案最终既可以满足三级安全等级保护的相关要求，又能够全方位为医院的业务系统提供立体、纵深的安全保障防御体系，保证信息系统整体的安全保护能力。
下文我们重点讲述网络安全保障系统的建设。
网络结构安全
网络结构的安全是网络安全的前提和基础。对于医院，选用主要网络设备时需要考虑业务处理能力的高峰数据流量，要考虑冗余空间满足业务高峰期需要；
网络各个部分的带宽要保证接入网络和核心网络满足业务高峰期需要；按照业务系统服务的重要次序定义带宽分配的优先级，在网络拥堵时优先保障重要主机；合理规划路由，业务终端与业务服务器之间建立安全路径；绘制与当前运行情况相符的网络拓扑结构图；根据各部门的工作职能、重要性和所涉及信息的重要程度等因素，划分不同的安全域、网段或VLAN。保存有重要业务系统及数据的重要网段不能直接与外部系统连接，需要和其他网段隔离，单独划分区域。
网络安全审计
网络安全审计系统主要用于监视并记录网络中的各类操作，侦察系统中现有和潜在的威胁，实时地综合分析出网络中发生的安全事件，包括各种外部事件和内部事件。在医院核心交换机并接部署网络行为监控与审计系统，形成对全网网络数据的流量监测并进行相应安全审计，同时和其他网络安全设备共同为集中安全管理提供监控数据用于分析及检测。
网络行为监控和审计系统将独立的网络传感器硬件组件连接到网络中的数据会聚点设备上，对网络中的数据包进行分析、匹配、统计，通过特定的协议算法，从而实现入侵检测、信息还原等网络审计功能，根据记录生成详细的审计报表。网络行为监控和审计系统采用旁路技术，不用在目标主机中安装任何组件。同时网络审计系统可以与其他网络安全设备进行联动，将各自的监控记录送往安全管理安全域中的安全管理服务器，集中对网络异常、攻击和病毒进行分析和检测。
网络设备防护
为提高网络设备的自身安全性，保障各种网络应用的正常运行，对网络设备需要进行一系列的加固措施，包括：对登录网络设备的用户进行身份鉴别，用户名必须**；对网络设备的管理员登录地址进行限制；身份鉴别信息具有不易被冒用的特点，口令设置需3种以上字符、长度不少于8位，并定期更换；具有登录失败处理功能，失败后采取结束会话、限制非法登录次数和当网络登录连接超时自动退出等措施；启用SSH等管理方式，加密管理数据，防止被网络窃听。对于鉴别手段，三级要求采用两种或两种以上组合的鉴别技术，因此需采用USBkey+密码进行身份鉴别，保证对网络设备进行管理维护的合法性。
通信完整性
信息的完整性设计包括信息传输的完整性校验以及信息存储的完整性校验。对于信息传输和存储的完整性校验可以采用的技术包括校验码技术、消息鉴别码、密码校验函数、散列函数、数字签名等。对于信息传输的完整性校验应由传输加密系统完成。部署SSLVPN系统保证远程数据传输的数据完整性。对于信息存储的完整性校验应由应用系统和数据库系统完成。
通信保密性
应用层的通信保密性主要由应用系统完成。在通信双方建立连接之前，应用系统应利用密码技术进行会话初始化验证，并对通信过程中的敏感信息字段进行加密。信息传输的通信保密性应由传输加密系统完成。部署SSLVPN系统保证远程数据传输的数据机密性。
网络可信接入
为保证网络边界的完整性，不仅需要杜绝非法外联行为，同时对非法接入进行监控与阻断，形成网络可信接入，共同维护边界完整性。通过部署终端安全管理系统可以实现这一目标。
终端安全管理系统其中一个重要功能模块就是网络准入控制，启用网络阻断方式包括ARP干扰、802.1x协议联动等。
监测内部网中发生的外来主机非法接入、篡改IP地址、盗用IP地址等不法行为，由监测控制台进行告警。运用用户信息和主机信息匹配方式实时发现接入主机的合法性，及时阻止IP地址的篡改和盗用行为，共同保证医院的边界完整性，具体包括以下5个方面。
1.在线主机监测
可以通过监听和主动探测等方式检测系统中所有在线的主机，并判别在线主机是否是经过系统授权认证的信任主机。
2.主机授权认证
可以通过在线主机是否安装客户端代理程序，并结合客户端代理报告的主机补丁安装情况，防病毒程序安装和工作情况等信息，进行网络的授权认证，只允许通过授权认证的主机使用网络资源。
3.非法主机网络阻断
对于探测到的非法主机，系统可以主动阻止其访问任何网络资源，从而保证非法主机不对网络产生影响，无法有意或无意地对网络攻击或者试图窃密。
4.网络白名单策略管理
可生成默认的合法主机列表，根据是否安装安全管理客户端或者是否执行安全策略，来过滤合法主机列表，快速实现合法主机列表的生成。同时允许管理员设置白名单例外列表，允许例外列表的主机不安装客户端但是仍然授予网络使用权限，并根据需要授予可以和其他授权认证过的主机通信的权限或者允许和任意主机通信的权限。
5.IP和MAC绑定管理
可以将终端的IP和MAC地址绑定，禁止用户修改自身的IP和MAC地址，并在用户试图更改IP和MAC地址时，产生相应的报警信息。